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En la Tabla 1. El aumento de la expectativa de vida tambin contribu- ye. Por otro lado la altura parece ser un factor protector. La prevalencia de DM2 en poblaciones ubicadas a ms de 3. La DM2 s e diagnos tica tarde.

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La DM2 ocupa uno de los primeros 10 lugares como caus a de cons ulta y de mortalidad en la poblacin adulta. Los es tudios econmicos han demos trado que el mayor gas to de atencin a la pers ona con diabetes s e debe a las hos pitalizaciones y que es e gas to s e duplica cuando boletines nmicos asociación de diabetes paciente tiene una complicacin micro o macrovas cular y es cinco veces ms alto cuando tiene ambas.

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La mayora de las caus as de hos pitalizacin del diabtico s e pueden prevenir con una buena educacin y un adecuado programa de reconocimiento temprano de las complicaciones. La principal caus a de muerte de la pers ona con DM2 es cardiovas cular.

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Prevenirla implica un manejo integral de boletines nmicos asociación de diabetes los factores de ries go tales como la hiperglucemia, la dis lipidemia, la hipertens in arte- rial, el hbito de fumar, etctera. Todos es tos facto- resexcepto el hbito de fumar, s on ms frecuentes en los diabticos y s u impacto s obre la enfermedad cardiovas cular tambin es mayor. La diabetes forma parte del sndrome metablico Los nuevos criterios diagns ticos propues tos por la As ociacin Americana de Diabetes Boletines nmicos asociación de diabetes y por un comit as es or de la Organizacin Mundial de la Salud OMS han facilitado la deteccin temprana de los tras tornos en la tolerancia a los hidratos de car- bono.

Se incluy en la nueva clas ificacin una etapa de "normoglucemia" que para la DM2 podra es tar caracterizada por la pres encia del s ndrome meta- blico, aunque s te s lo s e puede cons iderar como un factor de ries go.

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Es te s ndrome s e caracteriza por la aparicin de una s erie de problemas metablicos comunes en forma s imultnea o s ecuencial en un mis mo individuo, como manifes taciones de un es ta- do de res is tencia boletines nmicos asociación de diabetes la ins ulina cuyo origen parece s er gentico o adquirido in tero. La res is tencia a la ins ulina aumenta por factores externos relacionados con hbitos de vida poco saludables como la obesidad de predominio abdominal, el sedentarismo y el hbito de fumar.

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Recomendamos a los interesados revisar la literatura reciente sobre este tema. En mujeres la prevalencia es un poco ms alta y no cambia mucho en la zona urbana mientras que en los hombres boletines nmicos asociación de diabetes duplica. Probablemente contribuyen en gran continue reading los cambios en los hbitos de vida que conlleva el proceso de urbanizacin o click como lo denomin el filsofo Koestler.

El aumento en la prevalencia del sndrome metablico en las zonas urbanas corre paralelo con el aumento en la prevalencia de DM2. La diabetes es un problema de salud pblica El inters en la DM como un problema boletines nmicos asociación de diabetes s alud pbli- ca es t aumentando en Latinoamrica.

La prevencin y el tratamiento de las enfermedades crnicas no trans mis ibles s e cons idera ahora una de las priorida- des en pas es donde antes la mayora de los recurs os s e des tinaban a los problemas maternoinfantiles.

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Con el impulso dado por la Declaracin de las Amricas DOTA varios pases estn desarrollando programas nacionales de diabetes. La declaracin fue elaborada por personas de toda Amrica involucradas en la aten- cin del diabtico y respaldada por organismos como la Federacin Internacional de Diabetes IDFla Boletines nmicos asociación de diabetes Panamericana de la Salud OPS y la industria farmacu- tica.

La ALAD tambin forma parte de ese grupo que boletines nmicos asociación de diabetes travs de un comit permanente sigue implementando los planes propuestos en el documento. Estos se resu- men en diez puntos: 1.

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Reconocer a la diabetes como un problema de s alud pblica s erio, comn, creciente y cos tos o 2. Des arrollar es trategias here de diabetes que incluyan metas es pecficas y mecanis mos de evaluacin de res ultados 3.

Elaborar e implementrar programas nacionales de diabetes 4.

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Des tinar recurs os adecuadosapropiados y s os - tenibles a la prevencin y manejo de la diabetes 5. Des arrollar e implementar un modelo de atencin integral de la diabetes que incluya educacin 6.

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As egurar la dis ponibilidad de ins ulina, otros medicamentos y elementos para el autocontrol Ta b la 1. As egurar que la pers ona con diabetes pueda adquirir los conocimientos y habilidades neces a- rias para cuidars e a s mis ma 8.

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Des arrollar organizaciones nacionales que aler- ten boletines nmicos asociación de diabetes la comunidad s obre la importancia de la diabetes y la involucren en los programas 9.

Des arrollar un s is tema de informacin que permi- ta evaluar la calidad de la atencin pres tada Promover alianzas es tratgicas entre todas las organizaciones involucradas en el cuidado de la diabetes Prevencin de la diabetes mellitus tipo 2 Boletines nmicos asociación de diabetes prevencin de la diabetes y s us complicaciones implica un conjunto de acciones adoptadas para evi- tar s u aparicin o progres in.

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Es ta prevencin boletines nmicos asociación de diabetes e puede realizar en tres niveles : Prevencin primaria Tiene como objetivo evitar la enfermedad. En la prctica es toda actividad que tenga lugar antes de la manifes tacin de la enfermedad con el props ito es pecfico de prevenir s u aparicin. Se proponen dos tipos de es trategias link intervencin primaria: 1.

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En la poblacin general para evitar y controlar el es boletines nmicos asociación de diabetes del s ndrome metablico como fac- tor de ries go tanto de diabetes como de enfermedad cardiovas cular.

Varios factores de ries go cardiovas - cular s on potencialmente modificables tales como obes idad, s edentaris mo, dis lipidemia, hipertens in arterial, tabaquis mo y nutricin inapropiada.

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Pues to que la probabilidad de beneficio individual a corto plazo es limitada, es neces ario que las medidas poblacionales de prevencin s ean efectivas a largo plazo. Las acciones de prevencin primaria deben ejecu- tars e no s lo a travs de actividades mdicass ino tambin con la participacin y compromis o de la comunidad boletines nmicos asociación de diabetes autoridades s anitariasutilizando boletines nmicos asociación de diabetes medios de comunicacin mas ivos exis tentes en cada regin radio, article source a, TV, etctera.

En la poblacin que tiene un alto ries go de padecer diabetes para evitar la aparicin de la enfermedad.

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Se proponen las boletines nmicos asociación de diabetes iguientes acciones : Educacin para la s alud principalmente more info travs de folletosrevis tasboletinesetctera.

Prevencin y correccin de la obes idad promo- viendo el cons umo de dietas con bajo contenido gras o, azcares refinados y alta proporcin de fibra Precaucin en la indicacin de frmacos diabeto- gnicos como s on los corticoides Es timulacin de la actividad fs ica Prevencin secundaria Se hace principalmente para evitar las complicacio- nescon nfas is en la deteccin temprana de la dia- betes como es trategia de prevencin a es te nivel.

Tiene como objetivos : Procurar la remis in de la enfermedad, cuando ello s ea pos ible. Prevenir la aparicin de complicaciones agudas y crnicas Retardar la progres in de la enfermedad.

Las acciones s e fundamentan en el control meta- blico ptimo de la diabetes. Prevencin terciaria Es t dirigida a evitar la dis capacidad funcional y s ocial y a rehabilitar al paciente dis capacitado.

Click como objetivos : Detener o retardar la progres in de las complica- ciones crnicas de la enfermedad Evitar la discapacidad del paciente causada por etapas terminales de las complicaciones como insu- ficiencia renal, boletines nmicos asociación de diabetes, amputacin, etctera.

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Impedir la mortalidad temprana Las acciones requieren la participacin de profes io- nales es pecializados en las diferentes complicacio- nes de la diabetes. Los nuevos criterios para el diagnstico y clasificacin de boletines nmicos asociación de diabetes diabetes mellitus DM fueron desarrollados casi simul- tneamente por un comit de expertos de la Asociacin Americana de Diabetes ADA y por un comit asesor de la Organizacin Mundial de la Salud OMS.

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La clas ificacin de la DM s e bas a fundamentalmente en s u etiologa y caracters ticas fis iopatolgicaspero adicionalmente incluye la pos ibilidad de des cribir la etapa de s u his toria natural en la cual s e encuentra la pers ona.

Es to s boletines nmicos asociación de diabetes des cribe grficamente como una matriz donde en un eje figuran los tipos de DM y en el otro las etapas Figura 1.

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Clasificacin etiolgica de la DM La clas ificacin de boletines nmicos asociación de diabetes DM contempla boletines nmicos asociación de diabetes grupos : Diabetes tipo 1 DM1 Diabetes tipo 2 DM2 Otros tipos es pecficos de diabetes Diabetes ges tacional DMG Con frecuencia las personas con DM2 llegan a requerir insulina en alguna etapa de su vida y, por otro lado, algu- nos DM1 pueden progresar lentamente o tener perodos largos de remisin sin requerir la terapia insulnica.

Por ello se eliminaron los trminos no insulino e insulinode- pendientes para referirse a estos dos tipos de DM.

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En la DM1 boletines nmicos asociación de diabetes clulas beta s e des truyen, lo que con- boletines nmicos asociación de diabetes a la deficiencia abs oluta de ins ulina. Sus prime- ras manifes taciones clnicas s uelen ocurrir alrededor de la pubertad, cuando ya la funcin s e ha perdido en alto grado y la ins ulinoterapia es neces aria para que el read article s obreviva.

Sin embargo, exis te una forma de pres entacin de lenta progres in que inicialmente puede no requerir ins ulina y tiende a manifes tars e en etapas tempranas de la vida adulta. A es te grupo pertenecen aquellos cas os denominados por algunos como diabetes autoinmune latente del adulto LADA.

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Recientemente s e ha reportado una forma de diabetes tipo 1 que requiere ins ulina en forma trans itoria y no es t media- da por autoinmunidad. La etiologa de la des truccin de las boletines nmicos asociación de diabetes beta es generalmente autoinmune pero exis ten cas os de DM1 de origen idioptico, donde la medicin de los anticuerpos conocidos da res ultados negativos.

Autoinmune B.

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boletines nmicos asociación de diabetes Idioptica La DM2 s e pres enta en pers onas con grados boletines nmicos asociación de diabetes bles de res is tencia a la ins ulina pero s e requiere tambin que exis ta una deficiencia en la produccin de ins ulina que puede o no s er predominante.

Ambos fenmenos deben es tar pres entes en algn momento para que s e eleve la glucemia. Aunque no exis ten marcadores clnicos que indiquen con precis in cul de los dos defectos primarios predomina en cada paciente, el exces o de pes o s ugiere la pres encia de res is tencia a la ins ulina mientras que la prdida de pes o s ugiere una reduccin progres iva en la produc- cin de la hormona.

Por cuanto tiempo se toma y cómo se prepara

Aunque es te tipo de diabetes s e pres enta principalmente en el adulto, s u frecuencia es t aumentada en nios y adoles centes obes os.

Predominantemente ins ulinorres is tente con defi- ciencia relativa de ins ulina B. Predominantemente con un defecto boletines nmicos asociación de diabetes ecretor de la ins ulina con o s in res is tencia a la ins ulina El tercer grupo lo conforma un nmero considerable de patologas especficas que se enumeran en la Tabla 2.

Diabetes mellitus o diabetes insípida

La diabetes mellitus gestacional DMG constituye el cuarto grupo. Esta se define como una alteracin del metabolismo de los hidratos de carbono, de severidad variable, que se inicia o se reconoce boletines nmicos asociación de diabetes primera vez durante el embarazo. Se aplica inde pen https://vena.franklinoutdoors.online/2448.php de si se requiere o no insulina, o si la alteracin persiste despus del embarazo y no excluye la posibilidad de que la alteracin metablica haya estado presente antes de la gestacin.

La Federación Mexicana de Diabetes, A. Al crear conciencia en las personas en general acerca de esta enfermedad, permite localizar casos sin diagnosticar y lograr mayor apoyo para los que la padecen, pues se fortalece el entendimiento sobre la misma.

Etapas boletines nmicos asociación de diabetes click DM La DM s e entiende como un proces o de etiologas variadas que comparten manifes taciones clnicas comunes. La pos ibilidad de identificar la etapa en la que s e encuentra la pers ona con DM facilita las es trategias de manejo. Es tas etapas s on: A. Cuando los niveles de glucemia s on normales pero los proces os fis iopatolgicos que conducen a DM ya boletines nmicos asociación de diabetes comenzado e inclu- s ive pueden s er reconocidos en algunos cas os.

Incluye aquellas pers onas con alteracin poten- cial o previa de la tolerancia a la glucos a. Cuando los niveles de glucemia supe- ran el lmite normal. Esta etapa se subdivide en: a. Regulacin alterada de la glucos a incluye la glucemia de ayuno alterada y la intolerancia a la glucos a b.

Diabetes mellitus, que a su vez se subdivide en: i. DM no ins ulinorrequiriente ii.

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DM ins ulinorrequiriente para lograr control metablico iii. DM ins ulinorrequiriente para s obrevivir verdadera DM ins ulino-dependiente Una vez identificada la etapa Figura 2.

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Por el momento no s e dis pone de marcadores es pe- cficos y s ens ibles para detectar la DM2 y la DMG en la etapa boletines nmicos asociación de diabetes normoglucemia. La deteccin de DM1 en es ta etapa s e bas a en la combinacin de anlis is genticos e inmunolgicos que todava s e res tringen al nivel de inves tigacin clnica.

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Las etapas que le s iguen s e refieren al es tado de hiperglucemia que s e define boletines nmicos asociación de diabetes bas e en los criterios diagns ticos de DM ver captulo 4. La dis tincin del paciente no ins uli- norrequiriente NIRins ulinorrequiriente para control IRC e ins ulinorrequiriente para s obrevivir IRS s e bas a en la apreciacin clnica, aunque exis ten algu- nos indicadores de falla de la clula beta como la falta de res pues ta del pptido de conexin pptido C a diferentes es tmulos.

A continuacin pres entamos un par de ejemplos que ilus tran la forma de combinar el tipo de DM con la etapa en boletines nmicos asociación de diabetes cas o, con bas e en la Figura 2.

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Ejemplo 1. Un adulto obeso cuya diabetes se diagnos- tic a los 35 aos y que al comienzo se trat con dieta y antidiabticos orales pero actualmente ha perdido peso y est requiriendo insulina para obtener glucemias adecuadas, debe ser clasificado como Boletines nmicos asociación de diabetes en etapa insulinorrequiriente para control DM2-IRC Ejemplo 2. Un joven de 22 aos con una diabetes de dos aos de evolucin, quien nunca ha sido obeso y que actualmente tiene glucemias inadecuadas a pesar de dosis altas de una sulfonilurea pero an no presenta cetosis, puede ser clasificado como una DM1 de lenta progresin en etapa insulinorrequiriente para control DM1-IRC.

Sin embargo, para tener continue reading certeza de que se trata de una DM1 habra que medir los anticuerpos.

Cmo se define boletines nmicos asociación de diabetes diabetes mellitus?

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Para el diagnstico de la DM se puede utilizar cualquie- ra de los boletines nmicos asociación de diabetes criterios: 1. Casual se define como cualquier hora del da sin relacin con el tiempo transcurrido desde la ltima comida.

Los sntomas clsicos de diabetes incluyen poliuria, polidipsia y prdida inexplicable de peso. En ayu- nas se define como un perodo sin ingesta calrica de por lo menos ocho horas.

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Para el diagnstico en la persona asintomtica boletines nmicos asociación de diabetes esen- cial tener al menos un resultado adicional de glucemia igual o mayor a las cifras que se describen en los nume- rales dos y tres. Si el nuevo resultado no logra confirmar la presencia de DM, es aconsejable hacer controles peridicos hasta que se aclare la situacin.

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En estas circunstancias el clnico debe tener en consideracin factores adicionales como edad, obesidad, historia familiar, comorbilidades, antes de tomar una decisin diagnstica o teraputica. En qu consiste una prueba boletines nmicos asociación de diabetes tolerancia a la glucosa PTOG? La prueba de tolerancia oral a la glucosa PTOG consis- te en la medicin de la glucemia dos horas despus de dar una carga oral de 75 gramos de glucosa.

Las medi- ciones intermedias durante la PTOG no se recomiendan en forma rutinaria.

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Por este motivo se elimin el trmino "curva de tolerancia a la glucosa". Cules son las condiciones para realizar una PTOG? Para la realizacin de la PTOG la persona debe ingerir 75 gramos de glucosa diluidos en ml de agua con o sin sabor, a temperatura ambiente, en un perodo no mayor de cinco minutos. Adems debe reunir boletines nmicos asociación de diabetes siguientes condiciones: Ayuno de ocho a 14 horas se puede tomar agua Evitar restricciones en la dieta durante los tres das precedentes consumo mnimo de gramos de boletines nmicos asociación de diabetes de carbono al da.

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S i esto no es posible, la m uestra debe conservarse entre 0 y 4 C hasta la separacin del plasm a o suero. La adicin de fluoruro de sodio no previene totalm ente la gliclisis.

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De lo contrario, debe que- dar consignada en el informe de la prueba Debe interrumpir el consumo de medicamentos que pudieran alterar los valores de la glucemia mnimo 12 horas previas a la realizacin de la prueba. De lo contrario, deben quedar consignados en el informe de la prueba Boletines nmicos asociación de diabetes PTOG no se debe practicar en pacientes con VIH positivo que estn recibiendo inhibidores de protea- sas por el alto nmero de resultados de glucemia falsamente positivos.

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En nios la PTOG rara vez se utiliza, pero cuando se requiere boletines nmicos asociación de diabetes carga de glucosa se calcula con base en 1. Cul es la mejor prueba para el tamizaje de DM? La glucemia en ayunas es la prueba ms s encilla para el tamizaje oportuns tico de DM en pers onas as intomticas que por algn motivo acuden a un s er- vicio de s alud.

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Sin embargo, la prueba de oro para el tamizaje de diabetes en es boletines nmicos asociación de diabetes poblacionales s igue s iendo la medicin de la glucemia 2 horas pos t carga de glucos a vas e PTOG. Es muy importante tener en cuenta que una prueba de tamizaje s olo indica una alta probabilidad de tener DM y debe s er confir- mada con una prueba diagns tica. Actualmente s e han des arrollado algunos cues tio- narios s encillos cuyo puntaje permite es tablecer la probabilidad de tener diabetes y s e pueden utilizar boletines nmicos asociación de diabetes pruebas de tamizaje s iempre y cuando s e hallan validado localmente.

A quin se le debe practicar una prueba de tamizaje para DM? Cada tres aos a las pers onas mayores de 45 aos 2.

Diabetes

El trmino prediabetes se ha revivido para catalogar a las personas que no renen los criterios para el diagnstico de diabetes pero cuyos resultados no son normales en las pruebas diagnsticas. Estas personas tienen un riesgo alto de desarrollar diabetes y tambin se encuentran en un riesgo mayor de tener un evento cardiovascular cuando se comparan con las personas que tienen la glucemia normal, especialmente si tienen tambin otros componentes boletines nmicos asociación de diabetes sndrome metablico.

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Algunos expertos en este tema prefieren el trmino "dis- glucemia" o inclusive el mas descriptivo de "alteracin en la regulacin de la glucosa". Las personas con ITG tienen un riesgo alto de desarrollar diabetes cuya magnitud depende de las caractersticas tnicas y ambientales de la poblacin.

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Actualmente tambin se reconoce la glucemia de ayuno alterada GAA como otra condicin prediabtica. Esto se basa en que las personas con ITG probablemente se encuentran en una etapa mas avanzada de prediabetes, tienen boletines nmicos asociación de diabetes riesgo cardiovascular la glucemia post-carga de glucosa es un mejor predictor del riesgo cardiovascularen estados prediabticos y constituyen un grupo en el que se puede prevenir o retardar la aparicin de diabetes con base en la evidencia de ensayos clnicos aleatorizados.

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Todava no est claro si esto se puede extrapolar a las boletines nmicos asociación de diabetes con GAA. A la invers a, la pres encia del s ndro- me metablico en pers onas con diabetes tambin aumenta s ignificativamente s u ries go cardiovas cular. En qu consiste el sndrome metablico? El sndrome fue descrito originalmente bajo el nombre de sndrome X, en individuos aparentemente sanos y con peso normal ubicados en el cuartel ms alto de resistencia a la insulina de la distribucin normal y por consiguiente con niveles sricos de insulina y de triglicridos ms altos, y de colesterol HDL ms bajo.

Adems tenan cifras de presin arterial boletines nmicos asociación de diabetes tlica y diastlica ms elevadas y, eventualmente desarrollaban tambin alteraciones en la regulacin de la glucemia y algunos otros cambios metablicos e inflamatorios proaterognicos cuya lista ha ido cre- ciendo.

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click Posteriormente se han propuesto varios crite- rios para establecer y definir los componentes de lo que actualmente se denomina el sndrome metablico SMet hasta llegar a los que propuso recientemente la IDF con la participacin de expertos que colaboraron en la elaboracin de las definiciones previas como la de la OMS, del EGIR y del ATPIII. El principal learn more here ha sido la preponderancia de la obesidad abdominal como componente principal del SMet, basada en que tienen mayor peso en los anlisis de factores confir- matorios y en boletines nmicos asociación de diabetes la mayora de los productos secre- tados por la grasa visceral contribuyen a aumentar la resistencia a la insulina, incluyendo la disminucin de los niveles de adiponectina.

Consideramos y nos referimos a la diabetes como boletines nmicos asociación de diabetes condición y no como una enfermedad. Debes asistir con estudios médicos cuya fecha de realización no haya pasado de seis meses. El hecho de tener membresía puede beneficiarte con descuentos en cursos, talleres, campamentos y en la inscripción a los congresos anuales de la Federación Mexicana de Diabetes, A.

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Nature ; Otras Horwitz MS, Sarvetnick N. Viruses, host response, enfermedades periodontales: I: Periodontitis and autoimmunity.

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Immunol Rev ; Avances en Periodoncia, Abril ;20 1 : Benoist C, Mathis D. Autoimmunity provoked by Nat Immunol ;2 9 Revisin Avances en Periodoncia, Abril Saltiel AR.

Series introduction: the molecular ;20 1 J Clin Invest ; 2 : nes-Martnez A. Otras enfermedades boletines nmicos asociación de diabetes Avances en Periodon- Shulman GI.

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Cellular mechanisms of insulin cia, Abril ;20 1 J Clin Invest ; 2 Grossi SG. Treatment of periodontal disease and Elbein SC.

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Perspective: the search for genes for control of diabetes: an assesment of the evidence type 2 diabetes boletines nmicos asociación de diabetes the post-genome era. Ann Periodontol Endocrinology ; 6 Obesity and insuline J Clin Invest ; 4 Guiha R, Caffesse R.

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Effect of non-surgical pe- riodontal treatment with or without doxycicline Steppan CM. The hormone resistin links obesity on the periodontiun of type 1 diabetic patients. J to diabetes. Clin Periodontol ; Scully, Cawson. Medical problems in dentistry.

Ed Severe pe- Elsevier. Dental manag- llitus. J Periodontol ; Comp Cont Educ ;17 1 Hyperglycemia, glycoxidation and receptor for Maeley BL. Impact of advances in diabetercareon advanced glycationendproducts: potential dental treatment of the diabetic patient.

Comp mechanisms underlying diabetic complications, Cont Educ ;19 1 Periodontology ; Taylor GW.

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Bidirectional interrelationships between diabetes and periodontal diseases: an Ann Periodontol Receptor for advanced glycation end products, ; Ann Periodontol ;6: nes Martnez, A. Relacin entre diabetes millitus Dia- Clinical betes prolongs the inflammatory response boletines nmicos asociación de diabetes a and metabolic changes after conventional bacterial stimulus through cytokine dysregulation.

J Periodontol ; The Krall E.

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Inflammation is more persistant in Type effect of improved periodontal health on 1 diabetes mice. J Dent Res ; J Clin Periodontol ; Diabetes causes decreased osteoclas- Periodontal status of diabetics enhanced apoptosis of osteoblastic cells in bac- compared with non-diabetics: a meta-analysis.

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Endocrinology ; Journal of Diabetes and its Complications ; A meta- analysis of intervention studies. J Dent Res ; I. Sanz-Snchez En savoir plus à propos de l'abonnement Scribd Accueil. Bien plus que des documents. Commencez l'essai gratuit Annulez à tout moment. Transféré par Fannii Fanniie.

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Entre sus objetivos, informar, orientar y favorecer el acceso a la información, en definitiva, dar apoyo a los cuidadores en la experiencia de cuidar.

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Podreis encontrar mas informacion en el documento anexo a esta publicacion. Captulo 3. Definicin y diagnostico de la Diabetes Mellitus y otrosproblemas metablicos asociados a la regulacin alterada de la glucosa Tharsis Hernandez Rep.

Este proyecto fue posible gracias al apoyo de los laboratorios, que a continuacin se detallan, quienesacordaron mantenerse totalmente al margen del proceso de elaboacin de las guas, con la nica escep-cin de aportar click mdica durante la etapa de bsqueda de evidenciaAsimismo, recibimos el apoyo permanente de la empresa Edimdicas.

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Finalmente destacamos el apoyologstico de la Asociacin Colombiana de Diabetes. Recientemente la Federacin Internacional de Diabetes IDF public una Gua Global para la diabetes tipo 2 enla cual se proponen recomendaciones para manejar ladiabetes en tres boletines nmicos asociación de diabetes de atencin, definidos en basea la disponibilidad de recursos que en su orden son:atencin mnima, atencin estndar y atencin integral.

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El manejo que all se estableci para el nivel de atencinestndar no difiere sustancialmente del que viene reco-mendando la ALAD en las guas basadas en evidenciapublicadas en el ao Estas, por lo tanto, siguenvigentes, especialmente para el cuidado de las perso-nas con diabetes tipo 2 a nivel de atencin primaria entoda Latinoamrica. La evidencia derivada de nuevos estudios clnicos tam-poco ha desvirtuado las recomendaciones contenidasen la versin dely por el contrario, ha reforzadoalgunos conceptos bsicos como la necesidad del tra-tamiento integral dirigido a alcanzar metas en materiade control de las glucemias, los lpidos, la presin arte-rial y el peso, as como el cambio de los hbitos desfa-vorables boletines nmicos asociación de diabetes estilo de vida.

Estas metas, sin embargo, sehan tornado cada vez mas estrictas en la medida boletines nmicos asociación de diabetes quelos estudios demuestran el beneficio que se obtiene,especialmente en prevencin cardiovascular.

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De all queactualmente se estn proponiendo alternativas paraalcanzar las metas mas rpido y de manera ms efecti-va mediante estrategias mas agresivas como el usoanticipado de combinaciones de antidiabticos orales yde insulinoterapia basal en algunos casos. douleur síntomas intercostales de diabetes.

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Introduccin: La diabetes es una enfermedad metablica de alta prevalencia y con gran morbilidad, por lo que las medidas preventivas de las complicaciones derivadas y el control de la enfermedad son esenciales.

Los objetivos son: a diferenciar las rutas patognicas que intervienen en la diabetes mellitus tipo 1 y 2; b conocer cules son las complicaciones de la diabetes boletines nmicos asociación de diabetes nivel general y boletines nmicos asociación de diabetes nivel oral; c hacer un repaso de la asociacin entre la diabetes y la enfermedad periodontal.

Material, mtodos y resultados: Para la realizacin de este trabajo se han analizado 36 artculos cientficos y un libro de texto. Discusin: Existen dos rutas patognicas que diferencian claramente la diabetes tipo 1 de la 2.

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Adems, nos vamos a encontrar con un gran nmero de posibles complicaciones a largo plazo. Especial mencin requiere la asociacin existente entre la periodontitis y la diabetes.

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Palabras clave: Diabetes, metabolic syndrom, insulin, autoimmunity, periodontitis, caries, oral disease. Introduction: Diabetes is a high prevalent metabolic disease with a high morbidity.

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Materials, methods and results: For the preparation of this work, we boletines nmicos asociación de diabetes 36 scientific articles and one text book.

Discussion: We can find two clearly different pathways that differentiate diabetes type 1 from type 2 have been analyced. We can also find lots of long term complications. The association between diabetes and periodontal disease requires a special mention.

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Key words: Diabetes, metabolic syndrom, insulin, autoimmunity, periodontitis, caries, oral disease. Fecha de recepcin: 17 de septiembre de Aceptado para publicacin: 22 de septiembre de Facultad de Odontolo- ga. Universidad Complutense de Madrid.

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Diabetes mellitus: Su implicacin en la patologa oral y periodontal. Odontoestomatol ; 25 5 : Concepto recibido diversos nombres, tales como diabetes in- sulino-dependiente o diabetes de inicio boletines nmicos asociación de diabetes, 2.

Se denomina diabetes a cualquier exceso en la ex- crecin de orina. Dentro de ella, se encuentran la Se distinguen dos subgrupos: diabetes inspida, caracterizada por un defecto en la hormona antidiurtica; la diabetes frgil, difcil 1. DM inmune. En estos sujetos existe una defi- de controlar, y en la que existe oscilaciones inexpli- ciencia absoluta en la secrecin boletines nmicos asociación de diabetes insulina debi- cables entre hipoglucemia y acidosis; y la diabetes do a un proceso autoinmune mediado celular- mellitus.

Esta ltima no es una entidad patolgica mente que conlleva la destruccin de las clulas aislada, sino un grupo de trastornos metablicos cuya del pncreas ADA, Este proceso posee caracterstica comn es la hiperglucemia.

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La hiper- una gran predisposicin gentica ligamiento a glucemia en la diabetes es la consecuencia de de- los genes DQA y DQB e influenciada por los ge- fectos en la secrecin de insulina, boletines nmicos asociación de diabetes la accin de la nes DRB y est relacionada con factores am- misma o, ms frecuentemente, de ambos. La hiper- bientales an poco conocidos. Los pacientes no glucemia crnica y la disregulacin metablica con- suelen ser boletines nmicos asociación de diabetes, aunque la obesidad no es in- comitante pueden asociarse con lesiones secunda- compatible con el diagnstico de este tipo de rias en mltiples rganos, especialmente los riones, DM.

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El pico de incidencia se produce en la pu- ojos, nervios y vasos sanguneos. Actualmente, la diabetes es considerada como un 2. DM idioptica.

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Slo una pequea proporcin de sndrome metablico crnico de base gentica, oca- los pacientes con DM tipo 1 se encuentran den- sionado por una deficiencia parcial boletines nmicos asociación de diabetes total de insuli- tro de esta categora, siendo la mayora africanos na que cursa con una disminucin de la tolerancia a o de origen asitico. Presentan episodios de ce- los hidratos de carbono, hiperglucemia, glucosuria, toacidosis con grados variables de dficit de in- polidipsia, polifagia, poliuria y alteracin del meta- sulina entre ellos.

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Debido a que la gravedad de la misma puede ir cam- Esta forma de DM suele ser hereditaria, carece de biando con el tiempo, se considera que la hiperglu- evidencia de autoinmunidad inmunolgica y no est cemia es un marcador de severidad del estado me- asociada a HLA. Clasificacin creticas. Aunque todas las formas de diabetes producen hi- perglucemia como manifestacin comn, los proce- Como podemos observar en la tabla 1, existe una sos patognicos implicados en la boletines nmicos asociación de diabetes va- variedad de causas monognicas y secundarias ran ampliamente.

Los esquemas de clasificacin responsables de los restantes casos. Aunque los previos de la diabetes mellitus se basaban en la edad dos tipos principales de diabetes obedecen a me- al inicio de la enfermedad o en el modo de tratamien- canismos patognicos completamente diferentes, to; en contraposicin, la clasificacin continue reading refleja el las complicaciones a largo plazo en riones, ojos, gran conocimiento de la patognesis boletines nmicos asociación de diabetes cada va- nervios y vasos sanguneos son similares, y cons- riante.

La inmensa mayora de los casos de diabetes tituyen las causas principales de morbilidad y se encuadran en una de dos clases generales: boletines nmicos asociación de diabetes. TABLA 1.

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Diabetes tipo 1 destruccin de clulas pan- unos niveles de glucosa demasiado elevados para creticas; conlleva a deficiencia absoluta de in- ser considerados normales. Se conoce con el nom- sulina.

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Puede ser inmunomediada o idioptica. No son entidades 2.

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Diabetes tipo 2 resistencia a la insulina con clnicas por si mismas, sino factores de riesgo para deficiencia relativa de la misma. Defectos genticos de funcin de la clula diovasculares. Factor nuclear 1 del hepatocito.

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Defectos genticos en el procesamiento o Impaired glucosa tolerance IGT : Cuando tras en la accin de la insulina realizar el test de sobrecarga oral a la glucosa, Defectos en la conversin de la proinsulina. Valores Mutaciones del receptor de la insulina.

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Defectos pancreticos exocrinos Pancreatitis crnica. Prevalencia Pancreatectoma.

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La prevalencia de la diabetes en la poblacin general Fibrosis qustica. Los valores suelen variar en- Hemocromatosis. Endocrinopatas 2 debido a los test diagnsticos empleados test de Acromegalia.

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Valores entre el 1 y el Sndrome de Cushing. En EE. Infcciones: Citomegalovirus y virus Coxsackie tn diagnosticados.

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Cada ao unos Por 8. Frmacos Glucocorticoides, hormona tiroidea, otro lado, se ha observado que el riesgo de padecer interferninhibidores de proteasas, agonis- este desorden metablico es mayor en la poblacin tas -adrenrgicos, tiazidas, cido boletines nmicos asociación de diabetes y afroamericana, hispana y en comunidades nativas fenitonas.

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Sndromes genticos asociados a read more panos. A nivel mundial, ms de millones de per- Sndrome de Down, de Klinefelter y de Turner.

Diabetes mellitus gestacional. Diagnstico En el caso de la diabetes tipo 1 el tratamiento ms comn es la insulinoterapia. El diagnstico de control metablico del paciente en periodos de tiem- diabetes se establece al demostrar una elevacin de po de hasta 3 meses. Segn el tipo de diabetes, el la glucosa plasmtica segn cualquiera de los crite- momento de aparicin y la severidad de boletines nmicos asociación de diabetes enferme- rios siguientes 5 : dad, se emplean pautas diferentes en la administra- cin subcutnea boletines nmicos asociación de diabetes insulina.

En el inicio del trata- a. Poseer signos y sntomas de diabetes junto a una miento con insulina es preferible la pauta de 2 dosis concentracin ocasional de glucosa plasmtica al da salvo en edades avanzadas.

Es importante sa- b.

Se considera ayunas ber administrar una dosis. En la tabla 2 podemos cuando han pasado al menos 8 horas sin aporte observar las diferentes pautas segn las caractersti- calrico. El test debe principal opcin teraputica son los hipoglucemian- ser llevado acabo siguiendo las normas de la tes orales. Existen diferentes frmacos con boletines nmicos asociación de diabetes OMS, empleando una carga de glucosa que con- funcin, cuyo objetivo final ser disminuir los niveles tenga el equivalente a 75 gramos de glucosa des- plasmticos de glucosa.

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Segn la funcin que busque- hidratada disuelta en agua. En caso de no existir una hiperglucemia inequvoca, 1.

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Sensibilizar cuerpo a insulina: Thiazolidinedionas los criterios deben ser confirmados tras repeticin o bisguanidas. Controlar la produccin de glucosa heptica: Thiazolidinedionas o bisguanidas. Estimular al pncreas a producir ms insulina: 5.

Tratamiento Meglitinidas o sulfonilureas. Retrasar la absorcin de carbohidratos: inhibido- El tratamiento de la diabetes se basa en el control de res -glicosidasa. Aumentar la captacin perifrica de glucosa: in- ella. En un primer lugar van a ser primordiales todos sulina. Los objetivos de nuestro tratamiento son: Adems, en estos pacientes ser boletines nmicos asociación de diabetes una monitorizacin de los siguientes parmetros: la pre- 1.

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Conseguir niveles adecuado de glucosa en san- gre. Conseguir niveles ptimos de lpidos. Evitar sedentarismo y tabaco. Primero ojos una vez al ao.

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Las manifestaciones c Hacer un repaso de la asociacin entre la diabe- clsicas de la enfermedad hiperglucemia y cetosis tes y la enfermedad periodontal. Para la realizacin de esta revisin hemos analizado 1.

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Se han pruebas que apoyan su importancia son, en gran escogido como criterios de seleccin aquellos art- medida, circunstanciales o estn basadas en mo- culos que aportasen boletines nmicos asociación de diabetes sobre las caracte- delos de ratn. Tampoco existe actualmente una rsticas generales de la diabetes y sobre su relacin respuesta a la cuestin clave de por qu falla la con la odontologa.

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